Nivelurile de folat și impactul lor asupra biodisponibilității acidului folic la sugari

09.2025

Autor Dr. Martin Claßen, Bremen

Acidul folic este un nutrient esențial, deoarece procesele de metilare și biosinteza nucleotidelor depind de acesta, iar metabolismul aminoacizilor este influențat de el. Unele persoane nu obțin suficient folat din alimentație, motiv pentru care sunt recomandate alimente bogate în acid folic și sunt disponibile suplimente cu acid folic. Formulele pentru sugari sunt, de asemenea, îmbogățite fie cu acid folic, fie cu sarea de calciu a (6S)-5-metiltetrahidrofolatului (5-MTHF-Ca). Nu este clar care dintre cele două forme oferă o biodisponibilitate mai bună și dacă absorbția acidului folic sau a 5-MTHF-Ca depinde de nivelul inițial de acid folic.

Două formule au fost comparate într-un studiu prospectiv realizat pe 240 de nou-născuți sănătoși din Serbia: una conținea 78 μg/100 g lapte praf (sau 15,2 μg/100 kcal), iar cealaltă o cantitate echimolară de 5-MTHF-Ca (81 μg/100 g lapte praf sau 15,8 μg/100 kcal). Copiilor li s-a administrat formula corespunzătoare începând de la vârsta de 20,5 zile (SD 3,6) până la 16 săptămâni. Studiul a analizat un subgrup de 167 de copii, măsurând nivelurile de acid folic la începutul și la finalul perioadei de observație. În analiză a fost utilizat un model statistic pentru a determina în ce măsură nivelul final de acid folic depinde de tipul suplimentului, durata administrării și concentrația bazală de acid folic din eritrocite.

Datele arată că, creșterea nivelului de acid folic a fost mai pronunțată la copiii care aveau valori mai scăzute la începutul studiului, indiferent de forma de folat administrată. La copiii cu niveluri inițiale mai ridicate, 5-MTHF-Ca a determinat o creștere mai mare a nivelurilor eritrocitare, demonstrând o biodisponibilitate superioară comparativ cu acidul folic. Acest lucru se explică prin modul diferit în care cele două forme de folat sunt absorbite. Acidul folic poate fi transportat în organism doar prin legarea de transportorul specific PCFT, care funcționează eficient într-un interval restrâns de pH în intestinul subțire. În schimb, forma 5-MTHF-Ca se poate lega de același transportor într-un interval mult mai larg de pH, ceea ce îi permite o absorbție mai bună și mai constantă.

Comentariu: Chiar înainte de a se descoperi că suplimentele cu acid folic pentru femeile însărcinate contribuie la reducerea defectelor de tub neural, se știa că acidul folic este esențial pentru organismele în creștere și că aportul alimentar poate fi insuficient chiar și în societățile dezvoltate. Acest studiu îmbunătățește înțelegerea fiziologiei absorbției acidului folic la sugari și poate contribui la optimizarea strategiilor viitoare de suplimentare. 5-MTHF-Ca poate fi avantajos datorită biodisponibilității sale ridicate, deși studiul nu a evaluat rezultate clinice. Pentru acestea ar fi necesare studii separate, care să determine și dacă rezultatele pot fi generalizate la copiii mai mari și la adulți.

 

Referințe:

Obeid, R. et al. Dependence of bioavailability of folic acid and (6S)-5-methyltetrahydrofolate on baseline red blood cell folate concentrations in infants. Human Nutrition & Metabolism, Vol. 42, 2025, 200335. DOI: 10.1016/j.hnm.2025.200335