Copiii care suferă de convulsii pot beneficia de pe urma suplimentării cu vitamina D

02.2025

Autor Dr. Martin Claßen, Bremen

Medicația anticonvulsivantă este principalul tratament pentru copiii care suferă de convulsii. Unele dintre aceste medicamente au un impact negativ asupra echilibrului vitaminei D, ceea ce înseamnă că nivelurile de vitamina D trebuie monitorizate în randul pacienților diagnosticați.

În cadrul unui studiu randomizat și controlat efectuat în Arabia Saudită, 163 de copii cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani, cu epilepsie, cărora li se administra medicație anticonvulsivantă, au primit doze diferite de vitamina D (400 UI, respective 1000 UI), după corectarea unei deficiențe existente de vitamina D. Copiii cu niveluri peste 75nmol/l au fost randomizați pentru a primi fie 400 UI, fie 1000 UI de vitamina D. După 3 luni, au fost măsurate nivelurile de vit D și parametrii metabolismului calciului.

Din totalul participanților, 90 de copii au primit monoterapie convulsivantă, iar 25 au primit anticonvulsivante multiple. La începutul studiului, 74,2% dintre participanți aveau niveluri de vitamina D sub 75 nmol/l. Chiar și după 6 luni, doza mai mică (400UI) a dus în continuare la niveluri reduse de vitamina D la 75% dintre cazuri, în timp ce în rândul grupului cărora li s-a administrat 1000 UI doar 48% aveau niveluri scăzute. Cu toate acestea, cea mai remarcabilă constatare a fost creșterea numărului de copii fără convulsii în grupul de monoterapie de la 68/98 la 82/98 (creștere de la 69,4% la 83,7%) după corectarea deficitului de vitamina D.

Observații: Pe lângă efectele sale asupra echilibrului calciului, densității și masei osoase, vitamina D joacă un rol important în multe organe și țesuturi, inclusiv în sistemul imunitar, intestin și sistemul nervos central. Beneficiile potențiale ale suplimentării de rutină cu vitamina D rămân  controversate, însă având în vedere prevalența ridicată a deficienței de vitamina D și impactul pe care anticonvulsivantele îl pot avea asupra nivelurilor de vitamina D, este justificată investigarea dozării optime și a efectelor suplimentării.

Studiile mai vechi, necontrolate, sugerează că suplimentarea cu vitamina D poate influența frecvența crizelor. Impactul semnificativ observat în acest studiu - în special, creșterea numărului de copii fără crize - este convingător și justifică o evaluare multicentrică în întreaga Europă Centrală. Până când vor fi disponibile date suplimentare, este recomandabil să se ia în considerare administrarea a cel puțin 1000 UI de vitamina D zilnic copiilor aflați sub tratament anticonvulsivant, în special în timpul lunilor de iarnă. Prevalența ridicată a deficitului de vitamina D (aproximativ 75%) într-o țară mai aproape de ecuator decât Germania subliniază necesitatea de a reevalua ceea ce constituie un nivel normal de vitamina D. În plus, persistența deficienței în ciuda suplimentării cu ambele doze indică faptul că uneori pot fi necesare doze de înlocuire mai mari.

Referințe:

Bashiri FA, Hudairi A, Hamad MH, Al-Sulimani LK, Al Homyani D, Al Saqabi D, Kentab AY, Al Khalifah RA. Vitamin D Supplementation for Children with Epilepsy on Antiseizure Medications: A Randomized Controlled Trial. Children (Basel). 2024 Sep 28;11(10):1187. doi: 10.3390/children11101187